Medicina e intervencionismo en dolor

El reto actual para mejorar la calidad de vida en los pacientes que padecen dolor

Medicina del dolor es una subespecialidad de Anestesiología con área clínica y quirúrgica, enfocada en aplicar terapias farmacológicas, fisicoquímicas y tecnología biomédica, para el control de dolor agudo o crónico, de cualquier origen. Actualmente, el Hospital Aranda de la Parra es el único en la región que ofrece terapia avanzada en manejo del dolor para casos complejos a través del Pain Center & Palliative Care, que cuenta con médicos subespecialistas en medicina del dolor. El manejo del dolor se enfoca en terapia multimodal, es decir, su objetivo es tratar de acuerdo a la causa, las vías de dolor involucradas mediante terapias que pueden ser variables dependiendo de la causa.

Tipos de dolor

Dolor agudo. Se evalúa al paciente que será sometido a cirugía para evento quirúrgico y se instaura un plan de manejo posoperatorio en cirugías mayores y dolor agudo en urgencias como parte del tratamiento base.

Dolor crónico. Lo más frecuente suelen ser dolor asociado a artropatías como osteoartritis, degenerativas, artritis reumatoide, específicos articulares, dolor de espalda.

Dolor en cáncer. El tratamiento se enfoca en la causa que origina el dolor.

Dolor por lesión nerviosa (neuropático). Lesiones nerviosas centrales o periféricas posterior a traumas, cirugías de columna asociadas a alteración de cicatrización después de un evento quirúrgico o lesiones de raíz nerviosa, neuralgias, nervio glosofaríngeo, cefaleas de origen cervical confundidas con migrañas o neuralgias por herpes.

Dolor refractario o de difícil manejo. Se complementan terapias específicas como parte del manejo intervencionista del dolor, entre las más importantes destacan:

  • Radiofrecuencia (pulsada o continua).
  • Técnicas simpaticolíticas para algunos tipos de cáncer o neuropatías.
  • Aplicación de infusores implantables.
  • Estimuladores medulares implantables.
  • Vertebroplastías y cifoplastías.
Dr. Juan de la Cruz Pineda Pérez                                                                  

  • Egresado Universidad Popular Autónoma de Puebla.
  • Anestesia CMN, La Raza UNAM.
  • Medicina del Dolor, Instituto Nacional de Cancerología UNAM.
  • Posgrado Dolor e Intervencionismo, Montreal General Hospital McGill University, Canadá.
  • Estancias formativas:
  • Manejo de Dolor Refractario, CAIDBA Universidad de la Plata, Buenos Aires Argentina.
  • Neuromodulación, Hospital L´Enfant-Jesús Quebec City.
  • Máster “Cuidados continuos. Tratamiento de soporte y cuidados paliativos”, Instituto Catalán de Oncología, Universidad de Cataluña, España.
Dr. Román Ernesto Franco Verdín

  • Egresado Facultad de Medicina, Universidad de Guanajuato.
  • Anestesiología, Hospital General Regional León, Universidad de Guanajuato.
  • Medicina del Dolor, Hospital General de México, UNAM.
  • Estancias formativas:
  • Medicina del Dolor, Hospital Clinic Barcelona España.
  • Anestesia Regional y Dolor Agudo, Hospital General de Montreal, Canadá.

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